Lipödem: bağlantıların tedavisi

Lipödem tanımı:

Kutup bacak hastalığı olarak da adlandırılan lipödem, bacakları ve kolları etkileyen doğuştan gelen bir yağ dağılımı bozukluğudur.

Çok sık olarak, kadın veya erkeklerin morfolojisine uyum sağlamayan yağ birikimlerini gözlemlediğimiz dört uzuv etkilenir.

Bu yağ dokusunda, lenf üretiminin ve atılımının ihlali vardır. Lenf üretimi, elimine edilebileceklere göre fazladır. Bu, lenflerde gecikmeye ve dokularda basınç artışına neden olur. Bu, dokunulduğunda ağrı ile kendini gösterir.

Ancak lipödemin en dikkat çekici belirtisi, bacaklardaki ve kollardaki yağların kilo vererek yok edilememesidir.

Uzuvlarda bulunan bu yağ dokusu, kilo alma sırasında aldığımız yağlarla ilgili değildir. Bu farklı bir yağ türüdür.

Birçok kadın sayısız diyet denedi ve başarılı olamadı. Bacaklarını saklarlar ve bazen başkalarından sitemlerle karşılaşırlar. Daha sonra lipödemi patoloji olarak gören bir doktorla karşılaştıklarında çok mutlu olurlar.

eldeki lipödem

Tıp dergilerinde lipödem hastalarının %30 veya %60'ında ellerin de etkilendiği sıklıkla belirtilmektedir. Aslında, çoğu durumda eller de etkilenir. Ancak kadınlar öncelikle bacak ağrısı için tıbbi yardıma başvurdukları ve daha sonra olası damar hastalığı için muayene oldukları için kollar dikkate alınmaz. Kollardaki yağ dağılımı genel olarak bacaklardaki lipödeme benzer.

Lipödem, lenfödem veya lipolenfödem?

Lenfödem, lenfatik sistemdeki geçişin ihlali nedeniyle gelişir. Kumaş, bulanıklık nedeniyle düzgün şekilde uzaklaştırılamayan su ve protein gibi maddelerle doyurulur. Bu, ilerleyici kronik inflamasyona ve bağ dokusunda uzun süreli hasara yol açar. Primer lenfödem ve sekonder lenfödem vardır.

• Primer lenfödem, lenfatik ve vasküler sistemin doğuştan az gelişmişliğidir. Semptomlar genellikle 35 yaşından önce ortaya çıkar. 
• İkincil lenfödem, travma, yanıklar veya iltihaplanma gibi dış etkilerden kaynaklanır. Lenfödem ameliyattan sonra da gelişebilir.

Deneyimli bir doktor lipödem mi yoksa lenfödem mi olduğunu belirleyebilir. Farklılıkları onun için tanımak kolaydır:

• Lenfödem durumunda, bacaklar ve ön ayak etkilenir. Cilt pürüzsüz ve elastiktir, portakal kabuğu yoktur. Palpasyonda iz bırakan ödem ve hafif şişlik görülür. Deri kıvrımının kalınlığı iki santimetreden fazladır. Hasta genellikle ağrı hissetmez.
• Öte yandan, lipödem durumunda ön ayak asla etkilenmez. Cilt yumuşak, dalgalı ve düğümlüdür. Portakal kabuğu derisi genellikle görünür. Palpasyonda, etkilenen bölgeler yağlıdır. Deri kıvrımlarının kalınlığı normaldir. Hastalar ağrı, özellikle basıldığında ağrı hissederler.
• Güvenilir bir sınıflandırma kriteri sözde Stemmer işaretidir. Burada doktor deri kıvrımını ikinci veya üçüncü parmağın üzerinden kaldırmaya çalışıyor. Bu başarısız olursa, bu bir lenfödem vakasıdır. Öte yandan lipödem durumunda deri kıvrımı zorlanmadan kavranabilir.

Yağ dokusunda neden bu kadar orantısızlık var, hematomlar nereden geliyor ve hastalar neden ağrı hissediyor?

Lipödem, kadınlarda simetrik olarak uyluk, kalça ve her iki bacakta ve genellikle kollarda meydana gelen, nedeni bilinmeyen yağ dağılımının patolojik bir bozukluğudur.

Lipödemin tipik ilk belirtileri bacaklarda gerginlik, ağrı ve yorgunluk hissidir. Uzun süre ayakta durduğunuzda veya oturduğunuzda başlarlar, gün içinde daha da kötüleşirler ve dayanılmaz seviyelere ulaşabilirler. Ağrı, özellikle yüksek sıcaklıklarda ve ayrıca düşük atmosfer basıncında (hava yolculuğu) dayanılmazdır. Bacaklar kaldırıldığında bile ağrı önemli ölçüde azalmaz. Bazı kadınlarda özellikle adetten birkaç gün önce belirgindir.

Bu semptomlar, disiplin eksikliğinden veya bacakta lipödem olan bazı kişilerin, sözde kutup bacaklarından, aşırı yemek yemelerinden değil, sadece sağlık sorunları olduğundan kaynaklanmaktadır. Bu onların suçu değil. 

Bazen ne olduğunu bildiklerinde ve uygun şekilde tedavi edilebildiklerinde hastalar için bir rahatlama olur.

Lipödem kötüleşme eğilimindedir. Bununla birlikte, bu "ilerleme" kişiden kişiye büyük ölçüde değişir ve bireysel durumlarda tahmin edilemez. Bazı kadınlarda yağ dokusunun ilerlemesi belirli bir yoğunluğa ulaşır ve yaşam boyu bu durumda kalır. Diğerlerinde ise lipödem başlangıçtan itibaren hızla artar. Ve bazen yavaş yavaş kötüleşmeden önce yıllarca sabit kalır. Lipödemin büyük çoğunluğu 20 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar.

Şiddetine bağlı olarak, lipödemin üç aşaması vardır:

Evre I: Evre I bacak lipödem 

Bir “eyer” şekline eğilim görülür, cilt pürüzsüzdür ve üzerine bastırırsanız (deri altı dokusu ile!) (tutam testi), deri altı dokusu olan “portakal kabuğu” kıvamını görebilirsiniz. yoğun ve yumuşaktır. Bazen (özellikle uylukların ve dizlerin iç kısmında) top gibi görünen oluşumları hissedebilirsiniz.

Evre II: Evre II bacak lipödem 

Belirgin "eyer" şekli, büyük tüberküller ile cildin düzensiz yüzeyi ve ceviz veya elma büyüklüğünde yumrular, deri altı dokusu daha kalın, ancak yine de yumuşaktır.

Evre III: Evre III bacak lipödem 

çevrede belirgin bir artış, güçlü bir şekilde kalınlaşmış ve sıkıştırılmış deri altı dokusu,

uylukların iç kısımlarında ve diz eklemlerinde (sürtünme ülserleri) kaba ve deforme yağ birikimleri (büyük deri birikimlerinin oluşumu), kısmen ayak bileklerine sarkan yağlı rulolar.

Önemli not: Semptomların, özellikle de ağrının şiddeti, mutlaka evre sınıflandırmasıyla ilgili değildir!

Lipödemi lipolenfödeme dönüştüren sekonder lenfödem, lipödemin tüm evrelerinde ortaya çıkabilir! Eşzamanlı obezite bu fenomene katkıda bulunabilir.

Lipödem tedavisi

Bu patolojiye sahip kişiler 2 farklı tedavi yöntemi olduğunu bilmelidirler. bacaklarda lipödem :

Bu patolojiye sahip kişiler 2 farklı tedavi yöntemi olduğunu bilmelidirler: konservatif tedavi ve cerrahi. Kendilerine uygun yolu seçerler. Lipödem tedavisi için teminat, duruma ve tedavinin türüne bağlıdır.

Klasik muhafazakar yöntem:

Bu yöntem, lenf akışını merkeze ve kalbe doğru hareket ettirmeye hizmet eder. Bunun için, ilgilenen doktor manuel lenfatik drenajı reçete eder.

Bu tedavi, lenf üretimi ve atılımı arasındaki zaman aralığını olumlu yönde etkilemeyi amaçlar. Ağrı kesici ama ömür boyu sürecek bir tedavi. En kötü durumda bu, haftada 1 saat / 3 kez anlamına gelir. Ve tedaviyi reddederseniz, sorun tekrar ortaya çıkar.

Lipödem için doğal tedavi dengeli beslenme ve düzenli egzersizden oluşur.

2. çözüm: lenfolojik liposculpture:

Bu yöntem ilk olarak uzun yıllar süren araştırmalardan sonra 1997 yılında uygulanmıştır.

Uzun vadeli bir çözüm için tek olasılık bacaklarda lipödem yağ dokusunun cerrahi olarak çıkarılması, elbette lenf damarlarına herhangi bir zarar gelmemesi ve böylece yağ dokusunda lenf üretimi ile damarlar tarafından atılması arasındaki orantısızlığın düzeltilmesi ve normal durumuna döndürülmesidir.

Ancak, olduğu gibi sıradan değildir. Bu ameliyatın amacının silüeti uyumlu hale getirmek olmadığı bilinmelidir, ancak cerrahın ameliyat sırasında estetik yönü dikkate alması gerektiği açıktır, ancak belirleyici unsur patolojinin lenfolojik tedavisidir.

Bu nedenle lipödem yağının alınması lenfoloji alanında uzman bir kişi tarafından yapılabilir.

Lipödem tanısı esas olarak öykü alma, muayene ve palpasyon temelinde yapılır.

Lipödem ameliyatının aşamaları

Cerrahi tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir. 

İlk ameliyat sırasında cerrah, bacakların dışından yağ dokusunu alır. İkinci sırasında kollarda ve üçüncü sırasında bacakların iç kısmında. 

Bu müdahaleler dört haftalık aralıklarla yapılmalıdır.

Lipödem neden birkaç aşamada tedavi edilmelidir?

Ameliyat sırasında cerrahın 5 litreye kadar dokuyu daha da fazla çıkardığını düşünürsek, bu büyük bir kaybolan hacimdir, yani vücudun buna alışması gerekir. Bu büyük bir ameliyattır, ancak başarının anahtarı ameliyat sonrası bakımda da yatmaktadır.

Lipödemin ameliyat sonrası tedavisi

Ameliyat sonrası tedavide hastaya ameliyattan hemen sonra manuel lenfatik drenaj yapılır. Ameliyat masasından doğrudan fizyoterapistin eline geçer. Bu lenfatik drenaj, enjekte edilen sıvıları ortadan kaldırmanın yanı sıra, lenfatik damarları normal çalışmaya hazırlamayı ve ardından sıkı bir bandaj uygulanmasını amaçlamaktadır. Daha sonra hasta, büyük bir müdahale olduğu için ameliyat sonrası kontrolü sağlamak için geceyi geçirdiği hastaneye nakledilir. 

Daha sonra eve dönen hasta, bir hafta, gündüz ve gece, sonraki 3 hafta ise günde 12 saat daha kompresyon şortu giymelidir. Bu kompresyon ameliyattan sonra cildin sıkılaşmasını sağlamak için çok önemlidir.

Ameliyattan dört hafta sonra tüm yan etkiler azalır ve aşırı yağ dokusu ile gerilmiş cilt ilk altı ay içinde normal boyutuna döner. 

Nadiren, fazla cildi çıkarmak için bir cerrah gerekir. Ve bu gerekli değildir, çünkü bu operasyon yöntemi ile cerrah sıvı ile şişirerek bir çeşit ön gerdirme işlemine geçer. Ve sonra şeklini yeniden kazanmak için bir tür elastik reaksiyon.

Altı ay veya bir yıl sonra hasta son muayene için cerrahına gitmelidir.

Bu son muayene sırasında ilgili cerrah, lokalize ağrıya yol açabilecek bir lipedemik yağ adasının burada mı yoksa orada mı kaldığına karar verir. Ve eğer öyleyse, o zaman açıkça kaldırır.

Ve artık hastalar nihayet lipödem konusunu sınıflandırabilir. 

Lipödem hastalığı tedavi edilebilir. Tabii ki, konservatif tedavi olasılığı var. Ama iyileşmek istiyorsan ameliyat etmen gerekecek. Doğuştan olduğu için geri gelmez.

Lipödem çıkarılır, hastalık tedavi edilir ve tedavi tamamlanır.

Ayrıca bakınız: