Meme büyütme: meme hipotrofisi tedavisi

TANIM, AMAÇ VE İLKELER

Memenin hipoplazisi, hastanın morfolojisine göre az gelişmiş meme hacmi ile tanımlanır. Ergenlik döneminde bezin yetersiz gelişmesinin bir sonucu olabilir veya bezin hacminin azalmasıyla (hamilelik, kilo kaybı, hormonal bozukluklar vb.) ikinci kez ortaya çıkabilir. Hacim eksikliği ayrıca pitozis (bez sarkması, cilt gerilmesi ve areolaların çok düşük olduğu "sarkık" bir göğüs) ile de ilişkilendirilebilir.

“Bu yetersiz beslenme genellikle hasta tarafından fiziksel ve psikolojik olarak kötü algılanır, bunu kadınlığına bir saldırı olarak deneyimler, bu da kendine güveninde bir değişikliğe ve bazen de gerçek bir komplekse ulaşabilen derin bir rahatsızlığa yol açar. Bu nedenle müdahale, çok küçük kabul edilen memenin hacminin protez implantasyonu yoluyla arttırılmasını önermektedir. »

Müdahale 18 yaşından itibaren her yaşta yapılabilir. Küçük bir hasta genellikle ameliyat için uygun kabul edilmez. Ancak bu, şiddetli hipoplazi vakalarında veya tübüler göğüsler veya meme agenezisi gibi rekonstrüksiyon bağlamında mümkündür. Bu tamamen estetik amaç sağlık sigortası kapsamına alınamaz. Sadece birkaç nadir gerçek meme agenezisi vakası (tamamen meme gelişiminin olmaması) bazen önceden onay alındıktan sonra Sosyal Güvenlik müdahalesini umut edebilir.

Şu anda kullanımda olan meme implantları bir kabuk ve dolgu maddesinden oluşmaktadır. Zarf her zaman silikon elastomerden yapılır. Protezler ise içeriklerinde yani kabuk içindeki dolguda farklılık gösterir. Dolgu fabrikada mevcutsa (jel ve/veya fizyolojik serum) bir implant önceden doldurulmuş olarak kabul edilir. Bu nedenle, farklı hacim aralığı üretici tarafından belirlenir. Salinle şişirilmiş implantlar, işlem sırasında protezin hacmini bir dereceye kadar ayarlayabilen cerrah tarafından doldurulur.

YENİ NESİL ÖN DOLGU SİLİKON İMPLANTLAR

Şu anda Fransa'da ve dünyada takılan protezlerin büyük çoğunluğu silikon jel ile önceden doldurulmuştur.

40 yılı aşkın bir süredir kullanılmakta olan bu implantların, normal göğüslere çok yakın oldukları için zararsız ve bu tür ameliyatlara son derece uyumlu oldukları kanıtlanmıştır. Ayrıca, özellikle 1990'ların sonlarında, suçlanabilecekleri eksiklikleri gidermek için önemli değişikliklerden geçtiler. Bugün Fransa'da bulunan tüm implantlar kesin ve katı standartları karşılamaktadır: CE işareti (Avrupa Topluluğu) + ANSM (Ulusal İlaç ve Sağlık Ürünleri Güvenliği Ajansı) onayı. »

Pürüzsüz veya dokulu (kaba) olabilen su geçirmez, dayanıklı ve esnek bir silikon elastomer kabuk ile çevrili yumuşak bir silikon jelden oluşurlar. Yeni implantlarda, onlara daha fazla güvenilirlik sağlayan önemli iyileştirmeler, hem kabuklar hem de jelin kendisiyle ilgilidir:

• artık çok daha güçlü duvarlara sahip olan kabuklar, jelin dışarı akmasını (ki bu kabukların ana kaynağıydı) önler ve aşınmaya karşı çok daha dirençlidir;

• Kıvamı daha az sıvı olan "yapışkan" silikon jeller, kılıfın yırtılması durumunda yayılma riskini önemli ölçüde azaltır.

Güvenilirlikteki bu artışın yanı sıra, yeni nesil silikon implantlar, şu anda mevcut olan çok çeşitli şekillerle de karakterize edilir ve bunların her bir vakaya özel olarak uyarlanmasına olanak tanır. Böylece, klasik yuvarlak protezlerin yanında, az ya da çok yüksek, geniş veya çıkıntılı bir su damlası şeklinde profilli “anatomik” implantlar ortaya çıktı. Geniş hacim seçenekleriyle birleştirilen bu çok çeşitli şekiller, protezlerin neredeyse "bireysel" seçiminin optimize edilmesini ve hastanın morfolojisine ve kişisel beklentilerine göre uyarlanmasını sağlar.

DİĞER İMPLANT TÜRLERİ

Protezlerin kabukları her zaman silikon elastomerden yapılır, dolgu farklıdır. Bugüne kadar, Fransa'da silikon jele sadece iki alternatife izin verilmektedir: Fizyolojik serum: bu tuzlu sudur (insan vücudunun %70'ini oluşturur). Bu protezler "önceden doldurulmuş" (fabrikada) veya "şişirilebilir" (ameliyat sırasında cerrah tarafından) olabilir. Akışkan (jelatinsi yerine) içeriği nedeniyle, doğal olmayan bir kıvama sahiptirler, çok daha dokunsal, hatta görünür "kıvrımlar" oluştururlar ve çoğu zaman ani ve bazen erken sönmenin kurbanı olabilirler. Hidrojel: Bu, 2005 yılında Afssaps tarafından onaylanan en son maddedir. Esas olarak bir selüloz türevi ile koyulaştırılmış sudan oluşan sulu bir jeldir. Normal saline göre daha doğal bir kıvama sahip olan bu jel, zar yırtılması durumunda da vücut tarafından emilir. Son olarak, silikon kabuğu poliüretan ile kaplanmış ve kabuk olaylarının insidansını azaltmaya yardımcı olabilecek protezler vardır.

MÜDAHALE ÖNCESİ

Bu anatomik bağlama, cerrahın tercih ve alışkanlıklarına ve hastanın dile getirdiği dileklere bağlı olarak, bir ameliyat stratejisi üzerinde anlaşmaya varılacaktır. Bu şekilde, yara izlerinin yeri, implantların tipi ve boyutu ile bunların kasa göre konumu önceden belirlenmiş olacaktır (aşağıya bakınız). Ameliyat öncesi kan testi öngörülen şekilde yapılacaktır. Anestezist, ameliyattan en geç 48 saat önce konsültasyona katılacaktır. Memenin röntgen muayenesi (mamografi, ultrason) reçete edilir. Ameliyattan en az bir ay önce ve bir ay sonra sigarayı bırakmanız şiddetle tavsiye edilir (tütün iyileşmeyi geciktirebilir.Ameliyattan önceki on gün boyunca aspirin içeren ilaçları almayınız. Muhtemelen işlemden altı saat önce oruç tutmanız (hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz) istenecektir.

ANESTEZİ TÜRÜ VE HASTANE YÖNTEMLERİ

Anestezi türü: Çoğu zaman bu, tamamen uyuduğunuz klasik bir genel anestezidir. Nadir durumlarda, ancak, "uyanık" anestezi (intravenöz sakinleştiricilerle güçlendirilmiş lokal anestezi) kullanılabilir (cerrah ve anestezist ile anlaşarak). Hastanede kalış biçimleri: müdahale genellikle bir gün hastanede kalmayı gerektirir. Daha sonra giriş sabah (veya bazen önceki gün) yapılır ve ertesi gün çıkışa izin verilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, müdahale "ayakta tedavi bazında", yani birkaç saatlik gözlemden sonra aynı gün yola çıkılarak gerçekleştirilebilir.

ARAYA GİRMEK

Her cerrah kendi tekniğini kullanır ve en iyi sonuçları elde etmek için her bir vakaya uyarlar. Bununla birlikte, genel temel ilkeleri koruyabiliriz: Cilt insizyonları: birkaç olası "yaklaşım" vardır:

• areola çevresinin alt segmentinde bir kesi veya meme başı çevresinde aşağıdan yatay bir delik bulunan areolar hava yolları (1 ve 2);

• koltuk altında koltuk altında bir kesi ile aksiller (3);

• meme altında bulunan olukta bir kesi ile meme altı yolu (4). Bu kesiklerin yolu, açık bir şekilde, kavşaklarda veya doğal kıvrımlarda gizlenecek olan gelecekteki yara izlerinin konumuna karşılık gelir.

protezlerin yerleştirilmesi

Kesilerden geçerek implantlar oluşturulan ceplere yerleştirilebilir. İki pozisyon mümkündür:

• protezlerin doğrudan bezin arkasında, göğüs kaslarının önünde yer aldığı premusküler;

• protezlerin göğüs kaslarının arkasında daha derine yerleştirildiği retromusküler.

Avantajları ve dezavantajları ile birlikte bu iki bölge arasındaki seçim cerrahınızla tartışılmalıdır. Tamamlayıcı Eylemler Kombinasyonlarda (meme sarkması, düşük areolalar) meme derisini yukarı kaldırmak için küçültmenin (“mastopeksi”) istenebileceğini gördük. Bu cilt rezeksiyonu daha büyük yara izlerine neden olacaktır (areola çevresinde ± dikey olarak). Drenler ve pansumanlar Cerrahın alışkanlıklarına bağlı olarak küçük bir dren yerleştirilebilir. Bu cihaz protezlerin etrafında birikebilecek kanı tahliye etmek için tasarlanmıştır. Operasyon sonunda elastik bandaj ile “modelleme” bandajı uygulanır. Cerraha, yaklaşıma ve eşlik eden ek prosedürlerin olası ihtiyacına bağlı olarak, prosedür bir saatten iki buçuk saate kadar sürebilir.

MÜDAHALE SONRASI: OPERASYONEL GÖZLEM

Ameliyat sonrası seyir, özellikle büyük hacimli implantlarda ve özellikle kas arkasına yerleştirildiğinde ilk birkaç gün bazen ağrılı olabilir. Ağrının yoğunluğuna göre uyarlanmış ağrı kesici ilaçlar birkaç gün süreyle reçete edilecektir. En iyi durumda, hasta güçlü bir gerginlik hissedecektir. Erken evrelerde ödem (şişme), ekimoz (morluk) ve kolları kaldırmada zorluk sık görülür. İlk bandaj birkaç gün sonra çıkarılır. Daha sonra daha hafif bir bandajla değiştirilir. Daha sonra birkaç hafta gece gündüz sutyen giyilmesi önerilebilir. Çoğu durumda, dikişler dahilidir ve emilebilir. Aksi takdirde, birkaç gün sonra silinirler. İyileşme, faaliyetlere beş ila on gün ara verilerek öngörülmelidir. Spor faaliyetlerine yeniden başlamak için bir ila iki ay beklenmesi tavsiye edilir.

РЕЗУЛЬТАТ

Nihai sonucu değerlendirmek için iki ila üç aylık bir süre gereklidir. Bu, memenin esnekliğini yeniden kazanması ve protezleri stabilize etmesi için gereken süredir.

“Operasyon, göğsün hacmini ve şeklini iyileştirmeye izin verdi. Yara izleri genellikle çok göze çarpmaz. Göğüs hacmindeki artış, genel silüeti etkiler ve giyimde daha fazla özgürlük sağlar. Bu fiziksel gelişmelere ek olarak, tam ve bütün kadınlığın restorasyonu genellikle psikolojik düzeyde çok faydalı bir etkiye sahiptir. »

Bu operasyonun amacı mükemmellik değil iyileştirmedir. İstekleriniz gerçekçiyse, sonuç sizi çok memnun etmelidir. Sonucun stabilitesi Protezlerin yaşı ne olursa olsun (aşağıya bakınız) ve önemli kilo değişiminin meydana gelmesi dışında, meme hacmi uzun vadede sabit kalacaktır. Ancak memenin şekli ve "tutuşu" ile ilgili olarak "büyütülmüş" meme, doğal bir meme gibi, yaş ve cilt desteğinin kalitesine bağlı olarak farklı oranlarda yerçekimi ve yaşlanma etkilerine maruz kalacaktır. yanı sıra meme hacmi. implantlar.

SONUCUN DEZAVANTAJLARI

Bazen bazı kusurlar ortaya çıkabilir:

• farklı boyutlardaki implantlara rağmen tam olarak düzeltilmeyen artık hacim asimetrisi; • yetersiz esneklik ve hareketlilik ile çok fazla sertlik (özellikle büyük implantlarda);

• özellikle üst segmentte protez kenarlarının aşırı görünürlüğü ile özellikle çok zayıf hastalarda biraz yapay görünüm;

• İmplantların dokunmasına karşı hassasiyet, özellikle protezi kaplayan doku örtüsünün (deri + yağ + demir) küçük bir kalınlığı ile (özellikle büyük implantlarda) her zaman mümkündür.

• Özellikle büyük implantlar kullanılırken meme sarkıklığında artış olabilir. Memnun kalmama durumunda birkaç ay sonra cerrahi düzeltme ile bu eksikliklerin bir kısmı giderilebilir.

DİĞER SORULAR

Hamilelik/Emzirme

Meme protezlerinin takılmasından sonra ne hasta ne de çocuk için herhangi bir tehlike oluşturmadan gebelik mümkündür ancak müdahaleden sonra en az altı ay beklenmesi önerilir. Emzirmeye gelince, aynı zamanda tehlikeli değildir ve çoğu durumda mümkün olmaya devam eder.

Otoimmün hastalıklar

Bu konuda geniş çapta yürütülen çok sayıda uluslararası bilimsel makale, implantlı hastalarda (özellikle silikon olanlar) bu tip nadir hastalık riskinin genel kadın popülasyonundan daha yüksek olmadığını oybirliğiyle göstermiştir.

Protez ve kanser

– Yakın zamana kadar bilim, silikon olanlar da dahil olmak üzere meme protezlerinin implante edilmesinin meme kanseri gelişme riskini artırmadığını öne sürüyordu. Bu gerçekten de en yaygın meme kanseri türleri (meme protezi ile görülme sıklığı artmayan adenokarsinomlar) için geçerlidir.

Ancak implantasyon sonrası kanser taraması bağlamında, özellikle periprostetik kılıf veya silikonoma durumunda klinik muayene ve palpasyon bozulabilir. Benzer şekilde, implantların varlığı, düzenli olarak yapılması gereken tarama mamogramlarının performansını ve yorumlanmasını etkileyebilir. Bu nedenle meme implantlarınız olduğunu her zaman belirtmelisiniz. Bu nedenle, duruma bağlı olarak, belirli özel radyolojik teknikler (spesifik projeksiyonlar, sayısallaştırılmış görüntüler, ultrason, MRI vb.) kullanılabilir. Ayrıca meme kanseri ile ilgili tanısal şüphe olması durumunda, tanısal kesinlik elde etmek için protezlerin varlığının daha invaziv bir inceleme gerektirebileceği bilinmelidir.

– Göğüs implantları (ALCL-AIM) ile ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (ALCL), yakın zamanda kişiselleştirilmiş istisnai bir klinik formdur. Bu durum yalnızca kanıtlanmış klinik belirtiler (tekrarlayan periprostetik efüzyon, meme kızarıklığı, meme büyümesi, ele gelen kitle) durumunda aranmalıdır. Daha sonra lezyonun doğasını netleştirmek için doğru bir duyusal değerlendirme yapmak gerekir. Vakaların neredeyse %90'ında bu durum çok iyi bir prognoza sahiptir ve genellikle protezin ve periprostetik kapsülün (total ve total kapsülektomi) çıkarılmasını birleştiren uygun cerrahi tedavi ile tedavi edilir. Vakaların yaklaşık %10'unda patoloji daha ciddidir ve lenfoma tedavisinde uzmanlaşmış bir ekipte kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi gerektirir.

İmplantların hizmet ömrü

Bazı hastaların implantlarını on yıllarca büyük değişiklikler olmadan sakladıklarını görebilsek bile, meme protezlerinin yerleştirilmesi "ömür boyu" kesin bir şey olarak görülmemelidir. Bu nedenle implantlı bir hasta, olumlu etkiyi sürdürmek için bir gün protezlerini değiştirmek zorunda kalabilir. İmplantlar, ne olursa olsun, değişken bir oranda aşınma olgusuna bağlı olduğu için kesin olarak tahmin edilemeyen belirsiz bir ömre sahiptir. Bu nedenle implantların kullanım ömrü garanti edilemez. Ancak yeni nesil implantların sağlamlık ve güvenilirlik açısından önemli ilerlemeler kaydettiğini belirtmek gerekir. Onuncu yıldan itibaren, tutarlılıkta bir değişiklik ortaya çıktığında protezlerin değiştirilmesi sorununu gündeme getirmek gerekecektir.

gözlem

İmplantasyondan birkaç hafta sonra ve aylar sonra cerrahınız tarafından istenen muayeneleri yaptırmanız çok önemlidir. Akabinde implantların varlığı rutin tıbbi denetimden (jinekolojik denetim ve meme kanseri taraması) muaf değildir, bu denetime bağlı ek incelemeler gerektirmese bile. Bununla birlikte, çeşitli doktorlara meme proteziniz olduğunu bildirmeniz önemlidir. Her iki veya üç yılda bir plastik cerrah ile implant konusunda konsültasyon önerilir, ancak bu takip dışında her şeyden önce bir veya iki memede değişiklik tespit edilir edilmez gelip konsültasyon yapılması önemlidir. veya ciddi bir yaralanmadan sonra.

OLASI KOMPLİKASYONLAR

Protezlerle meme büyütme, tamamen estetik nedenlerle yapılsa da, ne kadar az olursa olsun, herhangi bir tıbbi işlemle ilişkili risklerle birlikte gelen gerçek bir cerrahi işlemdir. Anesteziye bağlı komplikasyonlar ile cerrahiye bağlı komplikasyonlar arasında bir ayrım yapılmalıdır: Anestezi ile ilgili olarak, zorunlu preoperatif konsültasyon sırasında anestezi uzmanının kendisi hastayı anestezi riskleri hakkında bilgilendirir. Anestezinin, her ne ise, vücutta bazen öngörülemeyen ve az ya da çok kolay kontrol edilen reaksiyonlara neden olduğunu bilmelisiniz. Bununla birlikte, gerçekten cerrahi bir bağlamda çalışan yetkin bir anestezist-resüsitatörün yardımıyla, riskler istatistiksel olarak çok düşük hale geldi. Gerçekten de tekniklerin, anesteziklerin ve izleme yöntemlerinin son otuz yılda muazzam ilerleme kaydettiği ve özellikle müdahale acil servis dışında ve sağlıklı bir bireyde yapıldığında optimum güvenlik sunduğu akılda tutulmalıdır; Cerrahi jest gelince, bu tür müdahale konusunda eğitimli kalifiye ve yetkin bir plastik cerrah seçerek, bu riskleri mümkün olduğunca sınırlandırırsınız, ancak tamamen ortadan kaldıramazsınız. Uygulamada kurallar dahilinde yapılan meme büyütme ameliyatlarının büyük çoğunluğu sorunsuz geçer, ameliyat sonrası süreç basittir ve hastalar sonuçlarından tamamen memnundur. Bununla birlikte, bazen müdahale sırasında bazıları meme cerrahisi ile ilişkili, bazıları ise özellikle implantlarla ilgili komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

Meme cerrahisine özgü komplikasyonlar

• Efüzyon, enfeksiyon-hematom: Protez çevresinde kan birikmesi ilk saatlerde oluşabilecek erken bir komplikasyondur. Bu önemliyse, kanı boşaltmak ve kanamayı başlangıç ​​yerinde durdurmak için ameliyathaneye geri dönmek tercih edilir;

– seröz efüzyon: Protez çevresinde lenf sıvısının birikmesi, genellikle önemli ödemin eşlik ettiği oldukça yaygın bir olgudur. Bu sadece meme hacminde geçici bir artışa neden olur. Kendiliğinden ve yavaş yavaş kaybolur;

- enfeksiyon: bu tür ameliyatlardan sonra nadirdir. Tek başına antibiyotik tedavisi ile çözülemez ve daha sonra implantı boşaltmak ve birkaç ay boyunca çıkarmak için cerrahi revizyon gerektirir (risksiz yeni bir protez takmak için gereken süre). Diğer üç spesifik enfeksiyon formundan da bahsedilebilir:

- geç "sessiz" enfeksiyon: Bu, birkaç semptomu olan ve muayenede belirgin bir belirti göstermeyen, bazen implantasyondan birkaç yıl sonra ortaya çıkabilen bir enfeksiyondur;

- mikroapseler: daha sık dikiş yerinde gelişir ve suçlanan ipliğin çıkarılması ve lokal tedaviden sonra hızla çözülür;

- Stafilokok toksik şoku: Bu şiddetli jeneralize enfeksiyöz sendromun son derece nadir vakaları bildirilmiştir.

• Kutanöz nekroz Hastada aşırı efor, hematom, enfeksiyon veya yoğun sigara içiminin katkıda bulunabileceği, lokalize yetersiz kan temini nedeniyle yetersiz doku oksijenasyonu sonucu oluşur. Bu çok nadir görülen ancak tehlikeli bir komplikasyondur, çünkü aşırı durumlarda özellikle sütürlerin farklı olması nedeniyle protezin lokal olarak açığa çıkmasına neden olabilir. Bazen implantın geçici olarak çıkarılmasını gerektiren revizyon cerrahisi sıklıkla gereklidir.

• İyileşme anomalileri İyileşme süreci oldukça rastgele fenomenler içerir, bazen uzun vadede yara izleri beklendiği kadar görünmez değildir ve bu da çeşitli yönler alabilir: genişlemiş, geri çekilebilir, lehimlenmiş, hiper veya hipopigmente, hipertrofik (şişmiş ) veya hatta yalnızca keloid.

• Hassasiyeti değiştirme. İlk aylarda sık görülürler, ancak çoğu zaman gerilerler. Bununla birlikte, nadir durumlarda, özellikle meme başı ve meme başı bölgesinde bir dereceye kadar dizestezi (dokunmada azalma veya artan hassasiyet) devam edebilir. • Galaktore/süt efüzyonu Çok seyrek olarak protez çevresinde ara sıra sıvı ile birlikte süt akışına ("galaktore") neden olan açıklanamayan postoperatif hormonal stimülasyon vakaları bildirilmiştir.

• Pnömotoraks Nadir, özel tedavi gerektirir.

İmplantlarla ilişkili riskler

• "Kıvrımların" oluşumu veya "dalgaların" görünümüİmplantlar esnek olduğu için kabuklarının kırışması mümkündür ve bu kıvrımlar belirli pozisyonlarda cilt altında hissedilebilir ve hatta görünür hale gelebilir ve dalga izlenimi verebilir. Bu fenomen en çok zayıf hastalarda görülür ve implantı "maskelemek" için meme derisinin altına ince bir yağ tabakası uygulamayı içeren lipomodelleme ile tedavi edilebilir.

•"Kabuklar 

İnsan vücudunun yabancı bir cismin varlığına karşı fizyolojik, normal ve kalıcı tepkisi, implantı çevreleyen ve "periprostetik kapsül" olarak adlandırılan hava geçirmez bir zar oluşturarak onu çevre dokulardan izole etmektir. Normalde, bu kabuk ince, esnek ve göze çarpmaz, ancak reaksiyon yoğunlaşır ve kapsül kalınlaşır, lifli hale gelir ve geri çekilir, implantı sıkar, daha sonra "kabuk" olarak adlandırılır. Olgunun yoğunluğuna bağlı olarak, bu şunlara yol açabilir: memenin basit bir sertleşmesi, bazen rahatsız edici bir daralma, hatta protezin küreselleşmesi ile gözle görülür bir şekil bozukluğu, bu da aşırı derecede sert, ağrılı, az ya da çok eksantrik bölge. Bu geri çekilebilir fibroz bazen hematom veya enfeksiyona ikincildir, ancak çoğu durumda rastgele organik reaksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkması tahmin edilemez.

Son yıllarda, cerrahi teknik açısından, ancak hepsinden önemlisi implantların tasarımı ve yapımında büyük ilerleme kaydedilmiştir, bu da girinti oranı ve yoğunluğunda çok önemli bir azalma ile sonuçlanmıştır. Gerekirse, yeniden ameliyat, kapsülü keserek ("kapsülotomi") böyle bir kontraktürü düzeltebilir.

• Rüptür İmplantların kalıcı olarak kabul edilemeyeceğini gördük. Bu nedenle zamanla kabukta sıkılık kaybı olabilir. Basit gözeneklilik, iğne delikleri, mikro çatlaklar ve hatta gerçek delikler olabilir. Çok nadir durumlarda, bu ciddi travma veya kaza sonucu delinme sonucu olabilir ve daha sıklıkla yaşlılığa bağlı olarak duvarın ilerleyici aşınmasının sonucu olabilir. Her durumda, bu, bu içeriğin doğasına bağlı olarak farklı sonuçlarla birlikte, protez dolgu ürününün olası bir sonucuna yol açar:

- salin veya emilebilir hidrojel ile kısmi veya tam sönme, hızlı veya hızlı sönme gözlenir;

– Silikon jel ile (emilmeyen) protezi izole eden zarın içinde kalır. Bu daha sonra gövdenin görünümüne katkıda bulunabilir, ancak sonuçsuz kalabilir ve tamamen fark edilmeyebilir. Bununla birlikte, çok daha nadir hale gelen bazı durumlarda (özellikle modern jellerin daha iyi “yapışması” nedeniyle), jelin çevre dokulara kademeli olarak nüfuz ettiği gözlemlenebilir. Protezin yırtılması çoğu zaman implantların değiştirilmesi için müdahale gerektirir.

• Yanlış pozisyon, yanlış hizalama İmplantların daha sonra memenin şeklini etkileyen yanlış pozisyonu veya ikincil yanlış hizalanması bazen cerrahi düzeltmeyi haklı gösterebilir.

• Rotasyon Bir “anatomik” protezin rotasyonu pratikte nispeten nadir olmakla birlikte teorik olarak mümkündür ve estetik sonucu etkileyebilir.

• Göğüs duvarının deformasyonu. Nadir durumlarda, uzun süre yerinde bırakılan fibröz kabuklu protezler dokulara "baskı yapabilir" ve göğüs duvarında çıkarıldığında düzeltilmesi zor bir deformite bırakabilir.

• Geç periprostetik seroma. Çok nadir durumlarda protez çevresinde geç efüzyon oluşabilir. Böyle bir geç efüzyon, özellikle meme bezinin diğer klinik anomalileri ile ilişkiliyse, bir senolog radyolog tarafından senolojik bir değerlendirme gerektirir. Temel değerlendirme, efüzyon ponksiyonu olan ultrasonu içerecektir. Bu şekilde getirilen sıvı, lenfoma hücrelerinin aranması ile araştırma konusu olacaktır. Biyopsinin çok nadir meme implantı ile ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfomayı (ALCL-AIM) aramasını sağlayan ilk fibröz periprotez muayenelerinin (kapsülektomi) sonuçlarına bağlı olarak dijital mamografi ve/veya MRI gerekli olabilir.