Erektil disfonksiyon - özellikler, ereksiyon mekanizmaları, nedenleri, tedavisi

Erektil disfonksiyon giderek daha fazla erkeği etkiliyor. İstatistiklerin gösterdiği gibi

yüzde 50'yi etkileyen bir sorun. 40 ila 70 yaş arası erkekler. Penisin ereksiyonunun uygun gerginliğe izin vermemesi ve cinsel ilişkinin gerçekleştirilmesinin imkansız hale gelmesi durumunda ihlallerden bahsedebiliriz. Erektil disfonksiyonun nedenleri penise yetersiz kan akışıyla ilişkilidir. Zayıf ereksiyon, boşalmadan önce bile ortadan kaybolan kısa süreli ereksiyon olgusunu da içerir. Sorunun türü ne olursa olsun erkek orgazm yaşayamaz. Neden olgun erkeklerin yarısı tatmin edici bir cinsel ilişkiye giremiyor? Potansiyel problemler nasıl tedavi edilir? Detaylar aşağıda.

1. Erektil disfonksiyon nedir?

Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre ED (Erektil Disfonksiyon) olarak kısaltılan erektil disfonksiyon, sürekli veya periyodik olarak istenilen sonuca ulaşamama olarak anlaşılmalıdır.

ve/veya erkeğin cinsel ilişki sırasında ereksiyonunu sürdürmesi.

Tanı açısından bakıldığında sertleşme bozukluğu, sertleşmenin gerçekleşmediği bir rahatsızlıktır ve cinsel girişimlerin en az %25'inde ortaya çıkar. Erektil disfonksiyona bazen iktidarsızlık denir, ancak bu terim daha az sıklıkla kullanılır.

aşağılayıcı, çoğunlukla ironik ve saldırgan çağrışımlar. Hastalar çok daha sık olarak "erektil disfonksiyon" adı verilen nötr bir terimle karşılaşabilirler.

Erektil disfonksiyon, erkek cinselliğinde, cinsel ilişki sırasında güç kaybı veya geçici güç kaybıyla kendini gösteren, yaşa bağlı doğal değişikliklerle karıştırılmamalıdır. Birçok erkek bunu stres, uyuşturucu kullanımı veya diğer sağlık sorunları zamanlarında yaşar. Bazı duygusal veya ilişkisel zorluklar nedeniyle de cinsel sorunlar ortaya çıkabilir.

Erektil disfonksiyon görülme sıklığı yaşla birlikte artmasına rağmen ileri yaşın hastalığın gelişimi üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Yani 60'lı yaşlarındaki bir erkek daha az ereksiyon yaşayabilir ve orgazma daha yavaş ulaşabilir, ancak cinsel hayatı bozulmaz; yalnızca farklı bir hızda hareket eder.

2. Ereksiyon mekanizmaları

2.1. Vasküler faktörler

Penisin dorsal tarafında yer alan ve çok sayıda boşluktan (damar oluşumlarından) oluşan penisin korpus kavernozumu, ereksiyon mekanizmasında ana ve en önemli rolü oynar.

penisin ereksiyon (ereksiyon penisi), boşlukların kanla dolması, beyazımsı zarın sıkılması ve hacimlerinin artması, damarları sıkıştırarak kan çıkışını engellemesinden kaynaklanmaktadır.

Çukurlara kan esas olarak derin arterden ve daha az oranda da kendi seyri boyunca dallanan penisin dorsal arterinden kan alır. Gevşek bir pakette çukurlar neredeyse tamamen boştur, duvarları çökmüştür.

Onlara doğrudan kan sağlayan damarlar serpantindir (koklear arterler) ve lümenleri daralmıştır. Kan, arteriovenöz anastomoz adı verilen anastomozlar yoluyla çukurları atlayarak biraz farklı şekilde akar.

Sinirsel bir uyaranın etkisi altında ereksiyon meydana geldiğinde anastomozlar kapanır, penisin derin arterleri ve dalları genişler ve çukurlara kan akmaya başlar.

Penis duyusal, sempatik ve parasempatik lifler tarafından zengin bir şekilde innerve edilir. Duyusal sinirlerin uçları glans penis, sünnet derisi ve üretranın epitelinde bulunur. Dokunsal uyaranları ve mekanik uyaranları algılarlar.

Uyarılar daha sonra vulvanın sinirleri boyunca omurilikte S2-S4 düzeyinde bulunan erektil merkeze taşınır. Bu merkezden parasempatik sinirler yoluyla uyarı gelir ve penisin ereksiyonuna neden olur.

Ereksiyonu kontrol eden parasempatik liflerin uyarılması, kas tabakasının gevşemesine ve penisin derin damarlarının genişlemesine (boşluklara kan akışı) ve drenaj damarlarının daralmasına neden olur.

Spesifik nörotransmitterlerin varlığı nedeniyle ereksiyon mekanizması mümkündür; sinir uçları tarafından salgılanan bileşikler. Sinir liflerinden salınan asetilkolin, damar düz kaslarını gevşeten nitrik oksit konsantrasyonunu artırır.

2.2. Sempatik sistem

Sempatik sinir sisteminin ereksiyondaki rolü tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak seminal veziküllerin ve vas deferenslerin düz kaslarının kasılmasıyla boşalma sürecinde önemli bir rol oynadığı bilinmektedir.

Penisin dinlenme durumunda, salgılanan norepinefrin yoluyla kavernöz cisimlerin trabeküllerini ve kan damarlarının düz kaslarını kasan (boşluğa kan akışını önleyen) sempatik liflerin aktivitesinin baskınlığı vardır. Alfa-1 adrenerjik reseptörleri uyararak çalışır.

Dinlenme sırasında serotonerjik (yani serotonin içeren) nöronların artan aktivitesi nedeniyle ereksiyonlar da baskılanır. Yani norepinefrin ve serotoninin ereksiyonu engellediğini söyleyebiliriz.

Hormonal faktörler ereksiyonda çok önemli bir rol oynar. Testosteronun insan cinsel işlevi için önemli bir hormon olduğu düşünülür ancak rolü hala tam olarak açıklanamamıştır.

Ancak hipotalamik-hipofiz-testis sistemindeki hormonal bozuklukların iktidarsızlığa yol açtığı bilinmektedir. Diğer endokrin bezlerinin hastalıkları da olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Penis zaten ereksiyon aşamasında olduğunda ve dış uyaranlarla daha da uyarıldığında, sözde bir dalgalanma meydana gelir.

Emisyon, sempatik sinir sisteminin etkisi altında epididim, vas deferens, seminal veziküller ve prostatın düz kaslarının kasıldığı boşalmanın ilk aşamasıdır. Bu, sperm bileşenlerini üretranın arkasına taşır.

Boşalma aşamasının dışında, boşalma aynı zamanda uygun boşalmayı ve mesane boynunun kapanmasını da içerir. Spermin ritmik akışı uygun sinir uyarımına bağlıdır.

Spermi uzaklaştıran ve ürogenital diyafram kaslarının kasılmasına neden olan kasların kasılmasını uyarmaktan sorumlu olan, yukarıda bahsedilen sempatik liflerdir.

Ayrıca mesane çıkışının kapatılması spermin mesaneye geri akmasını engeller.

3. Erektil disfonksiyon ve nedenleri

Ereksiyon sorunlarının tek bir nedenini teşhis etmek neredeyse imkansızdır çünkü bu hem fiziksel hem de zihinsel birçok faktörün sonucudur. Erektil disfonksiyonun fiziksel arka planı yaşlı erkeklerde daha tipiktir, genç erkeklerde ise disfonksiyonun kaynağı psikojenik bir arka plandır. Erektil disfonksiyonun en yaygın nedenleri arasında uzmanlar şunları söylüyor:

• dolaşım hastalıkları,
• penisin damarlarında ve kavernöz cisimlerinde anomaliler ve hasar,
• nörolojik hastalıklar,
• omurilik ve omurga yaralanmaları,
• ateroskleroz,
• böbrek sorunları,
• tip 1 diyabet
• tip 2 diyabet
• çoklu skleroz,
• hipertansiyon,
• prostat bezine cerrahi müdahaleler,
• sigara,
• alkol kötüye kullanımı
• madde bağımlılığı,
• Bazı farmasötik ilaçların kullanımı (yüksek tansiyon ilaçları, sedatif antidepresanlar, diüretik adı verilen ilaçlar)
• hormon bozuklukları,
• nörolojik bozukluklar.

Bazen bir erkek sadece belirli durumlarda ereksiyon sorunu yaşar. Bu, bozukluğun ana nedeninin psikolojik olduğu ve zayıf ereksiyonun psikojenik olduğu anlamına gelir. En yaygın psikojenik nedenler şunlardır:

• kendine güvensiz,
• geçmiş travmalar
• Cinsel partnerin cinsel ilişkiden memnun olmayacağından korkma,
• partnere karşı soğukluk,
• ihanet,
• suç,
• Hoş olmayan cinsel deneyimler,
• partnerin uygunsuz tepkileri,
• penis büyüklüğü kompleksi,
• dini inançlar,
• cinsel titizlik,
• eğitim titizliği,
• kişinin kendi cinsiyet kimliğine ilişkin belirsizlik,
• bilinçsiz eşcinsel eğilimler,
• cinsel ilişkiye hedefli bir yaklaşım,
• anksiyete bozuklukları,
• депрессия
• hamilelik korkusu,
• cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korkma (örneğin frengi, bel soğukluğu),
• olumsuz erotik fanteziler,
• sapkın tercihler.

4. Erektil disfonksiyon ve partnerin tutumu

Kötü ereksiyonlar, konu cinsel ilişki olduğunda derin güvensizliklere neden olabilir. Cinsel aktivitenin azaldığının keşfedilmesi, erkeklerin özgüvenleri üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir ve onları serbest cinsel aktiviteden sınırlamaya başlar. Aşk coşkusu sırasında partnerin hızına yetişememe korkusu ve artan suçluluk duygusu, normal işleyişini engeller.

Başarısız bir cinsel yaşam bazen ilişkinin çökmesine neden olur. Zamanla bu tür sorunlar ereksiyonun tamamen ortadan kalkmasına yol açabilir. Kişinin stresi kötüleşmeye devam edecek ve ciddi sağlık sorunlarına yol açacaktır.

İyileşmenin koşullarından biri, cinsel partnerin sabır ve anlayışla karakterize edilen doğru tutumudur. Bazen daha yoğun ve uzun süreli uyaranlar yeterlidir.

Partnerin desteği işe yaramıyorsa erkeğin bir uzmanla tedaviye başlaması gerekir. Terapi tanımlamayla başlamalıdır ereksiyon sorunlarının nedenleri.

Organik hastalıkları dışladıktan sonra mental blokajın düşünülmesi gerekir. O zaman erkeğin psikoterapiye başlaması gerekir. Orada stresi ve kaygıyı kontrol etmeyi ve ayrıca komplekslerle baş etmeyi öğrenecek.

Ne yazık ki, istatistiklerin gösterdiği gibi, pek çok erkek erektil disfonksiyon tedavisine başlamıyor. Bir uzmana gitme korkusu çok büyük. Sorunu hafife almak olabilecek en kötü senaryodur. Bu durum kalıcı ereksiyon sorunlarına ve çok ciddi ruhsal sorunlara yol açabilir.

İstatistiklere göre, ED tanısından sadece 2 yıl sonra, her dört erkekten biri tıbbi yardıma başvuruyor, her üç erkekten biri bağımsız olarak iktidar için ilaç kullanmaya başlıyor ve erkeklerin yarısı hiç doktora gitmiyor ve tedaviye yanıt vermiyor. ortaya çıkan semptomlar. Her neyse.

5. Sertleşme sorunu nasıl tedavi edilir?

Erektil disfonksiyon nasıl tedavi edilir? Bu durumda ihlallerin nedeninin anlaşılması son derece önemlidir. Hastaya teşhis koyan doktorun öncelikle sertleşme sorununun zihinsel mi yoksa fiziksel faktörlerden mi kaynaklandığını belirlemesi gerekir.

Mental erektil disfonksiyonun tedavisi, psikoterapinin kullanımını, bir partnerle eğitim yöntemlerini, gevşeme tekniklerinin kullanımını, hipnozu ve farmakolojik ajanların kullanımını gerektirir. Uzmanlar genellikle hastalara sakinleştirici reçete eder. Çoğu durumda penisin korpus kavernozumuna da enjeksiyon yapılması tavsiye edilir.

Erektil disfonksiyon organik faktörlerle ilişkiliyse

Uygun ilaçların ağız yoluyla alınması tavsiye edilir (en bilinen ilaç Viagra'dır). Vakum pompası ve fizik tedavi de cinsel bozuklukların tedavisinde yardımcı olur. Bazı durumlarda penisin korpus kavernozumuna yapılan enjeksiyonlar da faydalı olabilir. Hastanın ameliyata veya penis protezine ihtiyacı vardır.

Yaşam tarzı değişiklikleri, egzersiz, kilo kontrolü ve sigara, uyuşturucu ve alkolden uzak durulması da erkeklerde cinsel sorunların tedavisine yardımcı olabilir. Ayrıca penisi sürekli uyarmak için cinsel aktivitede bulunulması da önerilir.

Erektil disfonksiyon yaşamı tehdit eden bir hastalık değildir ancak bazen diğer ciddi hastalıkların habercisi olabilir: ateroskleroz, diyabet veya arteriyel hipertansiyon. Uzun süreli ve tedavi edilmeyen ereksiyon sorunları ciddi depresyona yol açabilir.

Kuyruksuz tıbbi hizmetlerden yararlanın. Bir e-reçete ve bir e-sertifika veya abcHealth'te muayene olan bir uzmandan randevu alın Bir doktor bulun.