İktidarsızlık - özellikleri, nedenleri, iktidarsızlık için teşhis testleri

İktidarsızlık birçok erkek için bir sorundur. İktidarsızlığın birçok nedeni olabilir. Bazı erkekler, belirli farmakolojik ajanların kullanımı nedeniyle erektil disfonksiyon veya tam ereksiyon eksikliği ile mücadele eder. Diğer durumlarda, iktidarsızlık, anksiyete bozuklukları, geçmiş travmalar ve küçük bir penis kompleksi gibi psikolojik faktörlerle bağlantılıdır. Erektil disfonksiyonu teşhis etmenin ilk adımı ayrıntılı bir tıbbi öykü almaktır. Muayene sırasında doktor erektil disfonksiyonun organik (bir hastalıktan kaynaklanan) veya psikojenik olup olmadığı sorusuna cevap vermeye çalışır. İlk tanıdan sonra doktor, iktidarsızlık için laboratuvar testleri de dahil olmak üzere daha ileri adımlar önerir.

1. İktidarsızlığın özellikleri ve en yaygın nedenleri

iktidarsızlık tür erkek cinsel işlev bozukluğu. Bu sorun genellikle olgun erkekleri etkiler, ancak bu kural değildir. İktidarsızlığın genç erkekleri etkilediği görülür. İktidarsızlık şu sorunları ifade eder: penisin erektil disfonksiyonu, eksik ereksiyon, tam ereksiyon eksikliği, ereksiyon sorunları, cinsel hassasiyette kayıp veya azalma. İktidarsızlık genellikle zayıf kan akışı nedeniyle oluşur. Bu durum, bir erkeğin tam veya kalıcı bir ereksiyon sağlayamayacağı anlamına gelir.

Oto iktidarsızlığın en yaygın nedenleri:

• psikojenik iktidarsızlık - kaygı bozuklukları, travma, küçük penis kompleksi, durumsal stres, düşük benlik saygısı, eşcinsellik ile ilişkili olabilir.
• Hormonal iktidarsızlık - vücuttaki çok düşük testosteron seviyeleri veya çok yüksek prolaktin seviyeleri neden olabilir.
• dolaşım iktidarsızlığı - arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz veya penisin kan damarlarındaki değişikliklerden kaynaklanabilir.
• İlaç iktidarsızlığı genellikle yüksek tansiyon ilaçları, antidepresanlar ve antipsikotikler olarak bilinen ilaçlarla ilişkilidir.
• nörojenik iktidarsızlık - omurilik yaralanması olan erkeklerde, diskopatide, psikoaktif maddelere bağımlı kişilerde görülür. Nörojenik iktidarsızlığın yaygın nedenleri aynı zamanda nörolojik problemler, felçler veya beyin tümörleridir.

Erkeklerin 1 / 4'ünde uzmanlar sözde karışık iktidarsızlığı teşhis eder.

2. İktidarsızlık Teşhisi

Erektil disfonksiyonu teşhis etmenin ilk adımı ayrıntılı bir tıbbi öykü almaktır. Ofisi ziyareti sırasında doktor, penisi ve testisleri kapsamlı bir şekilde muayene eder. Ek olarak, uzman cilt hassasiyeti için yaklaşık bir test yapar. İktidarsızlıktan muzdarip bir kişinin kan basıncını ölçmek son derece önemlidir. Hekim ayrıca hastanın ekstremitelerine giden kan akışını da değerlendirmelidir (kasık ve alt ekstremitelerin değerlendirilmesi uygundur). Klinik muayene sırasında hastanın sinir sisteminin durumunu değerlendirmek için nörolojik muayene de yapılır.

Bulbokavernozal refleksin gecikmesinin değerlendirilmesi, bulbokavernozal refleksi değerlendirmek için dianostik bir yöntemden başka bir şey değildir. Muayene sırasında uzman, eldivenli parmağını rektuma sokar ve hastanın penisini hafifçe sıkar. Penise bastıktan sonra parmağınızla rektumdaki gerilimi hissetmelisiniz.

2.1. İktidarsızlık tanısında yapılan laboratuvar çalışmaları

İktidarsızlık tanısında yapılan laboratuvar çalışmaları:

• temel kan testi Anemi de yorgunluğa neden olabilir Erektil disfonksiyon,
• kan serumu ve idrardaki glikoz seviyeleri - diabetes mellitus'u dışlamak için,
• lipid profilinin belirlenmesi - kolesterol seviyesini belirlemenizi sağlar. Yüksek bir seviye, penise kan akışını engelleyen ateroskleroz riskini gösterebilir.
• tiroid fonksiyon değerlendirmesi (TSH, fT4) - tiroid hormonları üretimi etkiler testosteron. Bu nedenle, tiroid hormon eksikliği erektil disfonksiyonu etkileyebilir,
• bu organların çalışmalarını değerlendirmeye izin verecek böbrek (üre, kreatinin) ve karaciğer parametrelerinin (karaciğer enzimleri, bilirubin) değerlendirilmesi,
• genel idrar tahlili - glikoz varlığına ek olarak (diabetes mellitus tespiti) böbrek hastalığını gösterebilir,
• PSA, prostat bezinin hastalıklarında belirlenen bir antijendir.

Daha karmaşık vakalarda veya mevcut tanıya göre önerilen tedavi etkisiz olduğunda, erektil disfonksiyonun nedenini belirlemek için daha karmaşık ek çalışmalar yapılabilir.

Özel endokrinolojik muayeneler rutin olarak yapılmamaktadır. Genellikle, erektil disfonksiyona ek olarak, libido (cinsel dürtü) azalması veya kaybı, erkek saçı gibi cinsel özelliklerin kaybına dikkat çeken erkeklere önerilir. Bunlar şunları içerir:

• testosteron seviyeleri - hormon, kandaki en yüksek konsantrasyonda olduğu sabah alınır,
• prolaktin - özellikle libido kaybı olan genç erkeklerde. Bu hormonun yüksek bir seviyesi kandaki testosteron miktarını azaltır ve bilinmeyen bir mekanizma yoluyla azalmış libido ve erektil disfonksiyon
• LH/FSH.

3. Penisin ultrasonu

Penisin ultrasonu, hastanın sağlık durumunu değerlendirmenize izin veren başka bir tanı aracıdır. İktidarsızlık tanısında uzmanlar kullanır Penisin derin arterlerinin ultrasonu. Bu test, vazodilatörlerin intrakavernöz uygulamasından sonra yapılır. Vasküler erektil disfonksiyondan şüpheleniliyorsa test yapılır. Testin amacı, penis damarlarındaki doğru kan akışını göstermek ve ihlal durumunda, sorunun penisten kanın içeri veya dışarı akışının engellenip engellenmediğini teşhis etmektir.

Bir sonraki muayene, pelvik organların ultrasonu ve transrektal muayenedir. Bu teşhis araçları sayesinde doktor, lokalize organların durumunu belirleyebilir.

pelvik bölgede. Prostat bezinin (prostat) potansiyel hipertrofisini belirlemek de mümkündür.

İktidarsızlık tanısında uzmanlar ayrıca testislerin ve epididimin ultrason muayenesini kullanır. Bu testlerle, bir doktor bu organların işlev bozukluğunu doğrulayabilir veya ekarte edebilir. Bu test, özellikle hasta hormonal erektil disfonksiyondan muzdarip olduğunda (düşük testosteron seviyelerine sahip olduğunda) önemlidir.

4. İktidarsızlığı teşhis etmek için diğer yöntemler

Laboratuvar testleri ve ultrasona ek olarak, iktidarsızlığı teşhis etmek için başka yöntemler de vardır. Şu anda, yaygın olarak kullanılan bir tanı yöntemi, penisin kavernöz gövdesine bir test enjeksiyonudur. İntrakavernöz enjeksiyon

kavernöz gövdeye bir vazodilatör enjekte edilir (çoğunlukla alprostadil bir prostaglandin analoğudur). İlacın uygulanmasından sonra bir ereksiyon elde edilmesi, ereksiyon eksikliğinin nedeni olarak vasküler bir nedeni dışlar. Yöntem ayrıca erektil disfonksiyon için bir tedavi sonrası olarak da kullanılabilir. Birçok erkek bu enjeksiyondan ve deneme enjeksiyonu kullanırken oluşabilecek komplikasyonlardan korkar. Yöntem, hastanın enjeksiyon bölgesinde fibrozise neden olabilir. Diğer komplikasyonların yanı sıra, doktorlar penisin tümseklerinden, çürüklerinden ve eğriliğinden bahseder.

İktidarsızlığı tanımanın başka bir yolu penisin gece ereksiyonlarının değerlendirilmesi, planlanmamış bir sınavdır. Gece penis ereksiyonunun değerlendirilmesi, ereksiyon problemlerinin psikolojik veya organik faktörlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirleyebilir. REM uykusunda bir gecede genellikle 3-5 penil ereksiyon olur. Psikiyatrik erektil disfonksiyon, normal gece ereksiyonları ile karakterize edilirken, organik erektil disfonksiyon daha az yaygındır veya yoktur.

İnternal iliak arter arteriyografisi, erektil disfonksiyonun travma veya bu bölgede daha önce geçirilmiş ameliyattan kaynaklandığı durumlar dışında, nadiren yapılan invaziv bir görüntüleme çalışmasından başka bir şey değildir. Arteriografi, kaza sonrası gençler gibi damar cerrahisi için potansiyel aday olan kişilerde faydalıdır.

Kavernozometri ve kavernozografi, kavernöz cisimler içindeki kan basıncını doğrulamanıza ve erektil disfonksiyona katkıda bulunan artan venöz çıkış yerlerini belirlemenize izin veren testlerdir. Test, penise iki küçük iğnenin sokulmasını ve salin, ereksiyon ilacı ve röntgen enjekte edilmesini içerir.

Titreşim hissi çalışması, duyusal nöropatinin en hassas göstergelerinden biri olan titreşim hissinin nispeten hızlı, nicel (nesnel) olarak ayaktan değerlendirilmesine izin veren bir tanı yöntemidir. Titreşim duyarlılık testine tabi tutulacak hasta, ofise dinlenmiş ve dinlenmiş olarak gelmelidir. Muayeneden önce sigara içmeyin. İstatistikler, ilkbahar ve sonbaharın özellikle sınava girmek için yılın en uygun zamanları olduğunu gösteriyor. Titreşim hissi testi, etkilenen bireylerde kullanılır.

diyabetik nöropatide duyusal bozukluklar.

5. Testosteron ve erektil disfonksiyon

Hormonal faktörler ereksiyonda çok önemli bir rol oynar. Testosteron, insan cinsel işlevi için önemli bir hormon olarak kabul edilir, ancak rolü hala tam olarak açıklanamamıştır. Ancak iktidarsızlığın nedenlerinden birinin hipotalamus-hipofiz-testis sistemindeki hormonal bozukluklar olduğu bilinmektedir. Bu endokrin ekseninin çalışmasını bozan diğer endokrin bezlerinin hastalıkları da olumsuz etki yapabilir. Bununla birlikte, erektil disfonksiyon için doktora başvuran hastaların sadece %5'inde testosteron seviyeleri düşüktür. Birçok çalışma, azalmış testosteron seviyelerinin, libido azalmasından, erkek cinsel özelliklerinin anormal gelişiminden ve depresyondan birincil olarak sorumlu olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, özellikle iktidarsızlığa ek olarak rahatsız edici ek semptomları olan erkeklerde serbest testosteron seviyesinin belirlenmesi önerilir.

İktidarsızlık için laboratuvar çalışmaları ancak kapsamlı bir anket toplandıktan ve iç muayeneler yapıldıktan sonra gerçekleştirilir. Mevcut verilere dayanarak, doktor belirli bir dizi laboratuvar testi reçete eder. Tek bir standart araştırma planı olmadığı ve kararın her zaman belirli duruma uygun şekilde verildiği belirtilmelidir.

Bir doktor konsültasyonu, e-posta veya e-reçeteye mi ihtiyacınız var? abcZdrowie web sitesine gidin Bir doktor bulun ve Polonya'nın her yerinden uzmanlarla ya da ışınlanma ile hemen bir yatarak tedavi randevusu ayarlayın.