Sildenafil - eylem, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, yan etkiler

Sildenafil, ereksiyon bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Başlangıçta pulmoner hipertansiyonu olan hastalara reçete ediliyordu ancak cinsellik üzerindeki etkileri kısa sürede fark edildi. Artık iktidarsızlık sorunuyla mücadele eden erkeklere düzenli olarak tavsiye edilen bir ilaçtır. Sildenafil hakkında bilmeniz gerekenler?

1. Sildenafil nedir?

Erektil disfonksiyonun tedavisinde kullanılan ana ilaçlar fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleridir (PDE-XNUMX). Bu türün en ünlü ilacı Viagra'dır.

İlk olarak 1998 yılında Amerika pazarına sunuldu ve o zamandan beri neredeyse tüm dünyada satışa sunuldu. Ancak aynı etki mekanizmasına sahip daha birçok ilacın olduğu unutulmamalıdır. En ünlü:

• Sildenafil,
• Tadalafil,
• Vardenafil.

Sildenafil'in ve bu gruptan tüm ilaç çeşitlerinin piyasaya sürülmesi oldukça tesadüfi oldu. Sildenafil başlangıçta pulmoner arteriyel hipertansiyonu olan hastalara reçete edildi. Onun ereksiyon arttırıcı etki hastalar tarafından hızla fark edildi ve bu, bu ilacın kullanım endikasyonlarında bir değişikliğe yol açtı.

Sildenafil çağından önce erkekler, halk adı verilen diğer birçok spesifik ilacı kullanıyordu ve sıklıkla kullanıyordu. Her kültürün, gücü arttırması gereken belirli bir maddeye sahip olduğunu söylemek güvenlidir. Ve evet, insanlar yüzyıllardır erektil disfonksiyon için aşağıdaki tedavileri kullanıyor:

• Gergedan boynuzu tozu Çin'de çok popüler.
• diğer kültürlerde bir yarasanın kanı, bir tilkinin ve geyiğin testisleri, bir kedinin beyni,
• pelin, mineçiçeği, zencefil, sarımsak, selâmotu, küçük hindistan cevizi, karanfil.

Bu maddelerin çoğunun kanıtlanmış bir etki mekanizmasının olmadığını vurgulamak gerekir. Etkililikleri yalnızca eylemlerine olan büyülü inanca dayanmaktadır.

2. Sildenafil nasıl çalışır?

Sildenafil ilk olarak 1996 yılında patentlendi ve iki yıl sonra piyasaya çıktı. Şu anda, potens, primer pulmoner hipertansiyon (fonksiyonel sınıf III) ve bazı bağ dokusu hastalıkları için bir ilaçtır.

İlaçlar 25-100 miligram sildenafil sitrat içerir. Sildenafil yapısında bir piperazin motifi ve bir guanin analoğu olan 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidin içerir. Merkezi fenolik sistem yapısal olarak riboza eşdeğerdir ve sülfon kalıntısı, nükleotidin fosfat grubuna karşılık gelir.

Vücuttaki bu bileşik esas olarak fosfodiesteraz tip 5'i (PDE5) inhibe eder - bu enzimin diğer türlerine olan afinitesi çok daha düşüktür. PDE5, düz kasların gevşetilmesinden ve kavernöz cisimlere kan akışının arttırılmasından sorumlu olan cGMP'yi parçalar.

Cinsel uyarılma sırasında sinir hücreleri nitrik oksit (NO) üretmeye başlar ve bu da cGMP'nin kullanımını mümkün kılar. Sildenafil tarafından bloke edilen PDE5, ereksiyonu "sürdürmenizi" sağlar.

Ancak birçok erkekte nevroz, zihinsel stres, hormonal dengesizlik veya sempatik sinir sistemi bozuklukları nedeniyle sinir hücreleri tarafından nitrik oksit üretimi çok zayıftır, bu da zayıf ve çok kısa ereksiyona yol açar. En hızlı emilim, ilacı aç karnına aldıktan sonra meydana gelir. Esas olarak dışkıyla (yaklaşık% 80) ve daha az oranda idrarla atılır.

3. Sildenafil kullanımına ilişkin endikasyonlar

Десять güç için ilaç erkeklerin kalıcı ereksiyona ulaşmasını ve cinsel ilişki gerçekleştirmesini sağlar. Bu ilacın avantajı, hapı aldıktan hemen sonra ereksiyonun meydana gelmemesi, ancak cinsel uyarı gerektirmesidir (prostaglandin ilaçlarının aksine).

İlacın planlanan cinsel ilişkiden bir ila altı saat önce alınması tavsiye edilir. Doktor iktidarsızlığın derecesini ve doğasını değerlendirdikten sonra, doktor ereksiyonu 25 dakikadan bir saate kadar sürdürmenize izin veren ilacın dozunu (50, 100 veya 30 mg) seçer. İlacın günde bir kez alınması tavsiye edilir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan kişiler için dozun azaltılması önerilir.

4. Kontrendikasyonlar

Bu ilaç aşağıdaki rahatsızlıkları olan erkekler tarafından alınmamalıdır:

• koroner arter hastalığı,
• malign hipertansiyon,
• dolaşım yetmezliği (NYHA sınıf III ve IV),
• yakın zamanda geçirilmiş bir kalp krizi (ilk iki hafta),
• obstrüktif kardiyomiyopati
• ventriküler aritmiler için (kötü huylu, fiziksel aktivite, stres, duygulardan kaynaklanan),
• Ciddi kapak kusurları olan,
• Şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği,
• felç geçirdikten sonra,
• retinadaki dejeneratif değişikliklerle (örneğin retinitis pigmentosa),
• hipotansiyon,
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık ile.

Siledenafil Damar genişletici etkisi vardır ve kardiyovasküler ve damar ilaçları alan kişiler için tehlikeli olabilir. İlacın alınmasına mutlak bir kontrendikasyon Nitrat ve Molsidomin almaktır.

Bu ilacın metabolizmasındaki farklılıklar da dikkate alınmalıdır. Karaciğerde parçalanır, bu da karaciğeri hasar görmüş ve 65 yaş üstü kişilerde bu ilacın eliminasyonunun azaldığı anlamına gelir ve daha yüksek dozlar tehlikeli olabilir. Sildenafil ile etkileşime girdiği bilinen ilaçlar şunlardır:

• özümsemek,
• eritromisin,
• ketokonazol,
• rifampisin ve diğerleri.

Sildenafil, vazodilatör mekanizması nedeniyle kan basıncını düşürür. Bugüne kadar, nitratlar veya diğer kardiyovasküler ilaçları alan kişilerde sildenafil kullanımına bağlı ölümler meydana gelmiştir. kan basıncını düşürmek için ilaçlar.

Bu ilacın, 18 yaşın altındaki erkeklerde iktidarsızlık ve penisin anatomik kusurları (bükülme, kavernöz fibrozis veya Peyronie hastalığı gibi) sonrasında kullanılması önerilmez. penis protezi ve onları priapizme yatkın hale getiren koşullar (örn. orak hücreli anemi, multipl miyelom veya lösemi) varsa. İlaç, erektil disfonksiyonun tedavisi için kombinasyon terapisinin bir parçası olarak kullanılmaz.

5. Sildenafil aldıktan sonra yan etkiler

Sildenafil çoğu erkek tarafından iyi tolere edilen bir ilaçtır. Yine de olur sildenafilin yan etkileri, Bunlar şunları içerir:

• baş ağrısı ve baş dönmesi
• yüzün kızarıklığı
• hazımsızlık (mide rahatsızlıkları),
• bulanık görme).

Sildenafil almanın daha az görülen yan etkileri şunlardır:

• burun mukozasının şişmesi,
• mesane ve üretra enfeksiyonları,
• kas ve eklem ağrısı.

Sildenafil'in yukarıdaki yan etkileri yaklaşık yüzde 35 oranında bildirilmektedir. Hastalar. Bu semptomların ortaya çıkışı, PDE tip 5'in ve ayrıca belirli organlardaki diğer tiplerin bloke edilmesiyle ilişkilidir. Düzensiz kalp ritmi, yüksek tansiyonu ve kalp krizi geçirme eğilimi olan kişiler, kalp krizi ve ölüm (nitrik oksit salınımına bağlı olarak) dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlarla karşılaşabilirler.

İlacın sağlıklı erkekler tarafından kötüye kullanılması, ereksiyonun sağlanmasında (ilacı almadan), penisin ağrılı şişmesine, kavernöz cisimlerin iltihaplanmasına ve tahrip olmasına neden olabilir.

Aşırı tüketim ereksiyonun 6 saate kadar sürmesini sağlayabilir. İlacı aldıktan sonra görme bozukluğu ve baş dönmesi olasılığı nedeniyle araç ve makine kullanmaktan kaçınmalısınız.

6. İktidarsızlığın Nedenleri

İktidarsızlık (ED), “ortaya çıkan cinsel işlev bozukluğu” olarak tanımlanır. ereksiyon eksikliği ya da heyecana ve tatmin edici ön sevişmeye rağmen boşalmak. İktidarsızlık, genellikle stresin eşlik ettiği gündelik cinsel ilişki sırasında ereksiyonun olmaması değildir.

Ne zaman hastalık hakkında konuşabiliriz ereksiyon sorunları ve boşalma, partnerler arasındaki mevcut bağlantıya rağmen birçok kez ortaya çıkıyor. Bu hastalık birincil ve ikincil (normal cinsel aktiviteden sonra ortaya çıkan) olarak ikiye ayrılabilir.

Tam bir cinsel yaşamdaki zorlukların temel nedeni zihinsel (psikojenik iktidarsızlık) ve organik (bedensel) faktörler olabilir.

İlk grup şunları içerir: ilişki korkusu, istenmeyen hamilelik korkusu, kompleksler, suçluluk duygusu, günahkarlık duygusu, stres, psikoseksüel gelişim bozuklukları, içe dönüklük (dikkati kendine yoğunlaştırma eğilimi). Genellikle bu gibi durumlarda, uyku veya mastürbasyon sırasında tepkiler normaldir.

İktidarsızlığın fiziksel nedenleri arasında ereksiyonu engelleyen hastalıklar (diabetes Mellitus, multipl skleroz, tetrapleji, ALS, kalp kusurları, şiddetli hipertansiyon, fimozis, hiperemi, Peyronie hastalığı) veya yaşa bağlı değişiklikler (andropoz) yer alır. Bazı uyarıcılar (alkol, amfetaminler) ve ilaçlar (SSRI'lar, SNRI'ler) de iktidarsızlığa neden olabilir.

Kuyruksuz tıbbi hizmetlerden yararlanın. Bir e-reçete ve bir e-sertifika veya abcHealth'te muayene olan bir uzmandan randevu alın Bir doktor bulun.